枕头是医院感染的传播媒介

Arthur Tucker1,2，Marie Dewhurst3

1BartsHealth NHS Trust2 Queen Mary,

2Universityof London,

3RoyalLiverpool and Broad green University Hospitals

 引言

在对抗院内感染的战争中，最隐蔽的敌人之一是医院的床上用品。从一个典型的传统医院枕头上能够采集大量病原微生物：包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、梭状芽孢杆菌、绿脓杆菌，以及其它更多病原微生物[1,2]。

枕头与几乎所有病人的口和鼻接触密切，在疾病传播中起着重要作用[3]。

本文对改进的医院枕头研究课题情况进行了分析，采用了获得欧洲CE一级医疗器械认证的屏障隔离枕，并对医院枕头的管理和消毒进行了系统的改进。

方法

屏障隔离枕由一种密封的涂层织物组成，它的热封接缝与缝合接缝不同，在过去已发现：由于枕头的变形，缝合接缝可以允许空气中的病原体进入、藏匿[4]。为了使枕头通气，并允许其构形，枕头提供了一种纳米滤膜(PneumaPure™)，它可以使空气自由流通，证实可以阻隔水、细菌、病毒、真菌和尘螨过敏原[5]。

100个新的“屏障隔离枕”被放置在医院的病房里，另外还有100个传统枕头，有咬合的接缝和缝合接缝。使用3个月后，从病房中取出枕头进行微生物分析。

 结果

经过3个月的使用，大多数传统枕头内部都被发现有多种潜在的有害生物，而“屏障隔离枕”的内部则完全没有污染。然而，在这两种类型的枕头外部表面，病原体都被分离出来，这表明在枕头的管理和清洁消毒上存在方法的不恰当。

另一项发现是，尽管60%的传统枕头在3个月的时间里都因污染而不能再使用，但没有一个“屏障隔离枕”枕头因污染而失效，这表明“屏障隔离枕”的使用有节省成本的潜在价值。

讨论

此后，一家大型医院进行了一次大规模的“屏障隔离枕”头的替换，这是一系列措施的一部分，另外还包括了采用枕头清洁管理方案。随后，医院获得性感染率已大幅下降。

从这个证据所得出的结论是明确的：医院感染控制的最佳实践应包括：配备欧洲CE一级医疗器械认证的感染控制枕头如“屏障隔离枕”、常规化的清洁和消毒、系统化管理方案的落实。

参考文献

[1]Communicable Disease Report, 13th October 1997 Public Health Laboratory Service

[2]Report of the PHLS Clostridium difficile Working Group. PHLS Microbiol Dig 1994; 11(1): 22-4

[3]Perry W, Siegal A, Rammelkamp C, Wannamaker L,Marple E Transmission of group A streptococci. I -The role of contaminated bedding, II. Am J Hygiene 1957; 66: 85-101.

[4]Tucker et al 2010 Healthcae Acquired Hospital Infections, Gov Today 2010

[5]Ambient pressure strike though test V00677 Centexbel Verviers 2010

[6]Audit, Royal Liverpool and Broadgreen University Hospitals

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