Clinell 伽玛屏障隔离寝具系列

枕头（包括翻身枕）、床垫和被褥是病人必不可少的日常用品，病人每时每刻都与这些日常用品亲密接触，所以这些用品的卫生状况对于控制医疗相关感染来说就非常重要了。世界卫生组织就多重耐药菌的控制提出了相关集束化措施，如强化手卫生、做好接触隔离、减少设备共用、做好环境清洁等等。目前，中国各大医院正在向先进的欧美国家学习先进的集束化措施，在各方面都有很大进步，特别是近五年，对环境清洁的要求越来越重视。

但在环境清洁方面，有一个大问题一直以来极度困扰着医务人员，那就是床上用品枕头、床垫和被褥的清洁与消毒，是各医院所面对的一大问题，常有专家在各种感控会议上提到如何解决床上用品的清洁与消毒，如臭气消毒机消毒、太阳下暴晒和紫外线消毒等，而对于这些方法，是否真的对杀灭这些用品有很好的效果，目前依然没有循证证据证明，多数医院对这些方法也抱有较大疑惑，主要原因是这些方法的穿透性均较差，无法杀灭枕头里、被褥里和床垫里的病原微生物。传统的洗衣机清洗也只能清洗外套，无法对内部进行清洁与消毒。接下来，让我们一起来了解一下现在医院床上用品的卫生状况。

• 郭强忠、李文郞等人调查发现，随机抽样160张使用中的床垫，有87张床垫被细菌污染，共分离培养出细菌103株，其中病原菌10株；
• 陈晓青、周铁丽等人调查发现，烧伤病区床垫污染相当严重，病原菌检出率为57.72%；
• 尢卫红、钟小珍等调查发现，床单的污染率为20.69%，枕芯污染率为34.37%，床褥污染率为63.54%；
• Cheng VC调查发现，送去洗衣中心洗后床上用品，微生物检查发现细菌总数依然明显超标，菌落计数为(1028 ± 611 CFU/100 平方厘米，而美国的合格标准是20 CFU/100 平方厘米；
• Oie S等调查发现，经清洗后的床上用品，依然有21.4%细菌培养不合格。

查询各种文献报道发现，传统织物的床上用品的清洁与消毒确实困扰着世界各地的医院，而感控工作又如此重要，那有什么解决方案呢？让我们来逐一探讨。

 二、目前医院床上用品材质分类及清洗/消毒方法

目前医院使用的床上用品的材质主要有以下几种。绝大部分枕头套、被褥套和床垫套为棉质或布质，主要特点是吸水性好且透气；

枕头的内芯填充物则有聚酯纤维、荞麦壳、珍珠棉纤维等；

被褥内芯填充物则主要有棉、羽绒、化纤等；床垫的内芯填充物主要有椰棕、麻棕和海绵等。

这些床上用品的共同特点是：外套均吸水性好，质地柔软透气，均为拉链或缝线的方式封装，暂时没有利用热封技术进行封口。枕头套可拆下来进行清洗，枕芯无法清洗；被褥套子可以拆下来清洗，被褥填充物不能清洗；大部分床垫套很少拆下来清洗，因为极为不方便。

目前主要的清洗/消毒方法主要有阳光下暴晒、送去洗衣中心机洗、臭氧消毒机消毒和紫外线照射消毒。据了解，有些医院会在病人出院或死亡后把枕头和被褥拿去太阳下暴晒，同时人工拍打除尘，也会用湿抹布进行擦拭清洁；有些医院则会把枕头套和被褥套送去洗衣中心进行清洗；有些医院还会用紫外线消毒机照射床上用品；有些医院会用臭氧消毒机把床垫罩住消毒；有些医院会用过氧化氢蒸汽熏蒸消毒；有些医院会把被服用热力清洗消毒；而绝大部分的床垫只会用一把专用湿式扫把扫一下灰尘或换一块垫子，至于床垫本身，很少被清洁消毒处理。

以上这些处理方法都存在一个共同问题，那就是只是对表面进行了清洁，而且消毒效果不理想。而热力清洁与消毒效果虽然不错，可是枕芯与被芯经热力清洗与消毒之后，绝大部分也就损坏了。大家都知道，这些床上用品的内部并没有得到很好的清洁与消毒，那么，病原微生物就很有可能从内部释放出来污染病人了。

正因为这些床上用品的表面均是孔径较大的材质，所以极容易吸附血液、体液并且极难清洁。如何解决枕芯、被芯及床垫的清洁与消毒，已成为困扰医院的一大感染防控问题。

三、媒体的报道，民众的觉醒

随着医院感染控制的不断宣传、随着老百姓对健康越来越关注，媒体也逐渐关注医院床上用品的卫生问题。如当代商报就曾报《医院床垫滋生病菌成预防交叉感染瓶颈》，以下这段内容摘自此报道：老刘告诉记者，他已经住院10来天，却发现自己躺的病床床垫上就铺了一张床单，两三天才会换一次。“医院的床垫肯定不会更换，其实我也知道不卫生的床垫容易感染其他病菌，尤其对于经常住院的皮肤病人，床单和床垫的卫生一定要严格消毒，但自己是病人，也管不了那么多。”“急诊室的担架、手术台的床垫以及妇产科手术台、产房床上的床垫最容易成病菌感染的污染源，有的连续使用十几年，一般都不会强制消毒和更换。”罗阳老人说，目前对医院病床的床垫确实没有什么更好科学的产品替代，所以患者跟医务人员也就“被习惯”了。

随后，记者又来到该医院的泌尿科和外科病房察看，在一间刚被清洁人员打扫的4人床的病房里，看到清洁人员将一张床单换洗，其余的床单整理一下后并没有换洗病人刚用过的床单。记者掀开换洗的床单，发现床垫上面又铺了一块满是血迹的薄棉絮，而病床的床垫上的血迹隐隐可见，并没有擦洗过。

让我们再来看看另一篇媒体的报道，来自凤凰网的《部分医院床垫多年未更换，消毒成医院硬伤》：

李教授说，医院病床的床垫十几年都不更换的现象，全国各大医院都普遍存在。很多医院对病床单位缺乏有效的消毒措施，且预防交叉感染意识落后，甚至连医务人员要严格洗手的基本规范都没有做到。除人员管理与教育等方面也存在许多不足之处外，由于存在某些利益冲突，很多医生对住院的患者甚至刻意隐瞒其危害性。

他说，目前造成院内感染率居高不下的重要原因是床单位（即床垫、被褥、床单等）消毒不彻底。长期以来，医院对病床床垫、被褥、床单常规消毒方法用紫外线照射或高温蒸汽消毒，而这种方法只能达到浅表的消毒的作用，并不能彻底有效地杀灭潜于床垫子、被褥等潜入深层的病菌。

传统枕头、被子与床垫的几大问题

缝线接口：缝线接口位的针孔的大小远大于病原菌大小，甚至相关百倍以上。

透气孔与拉链：透气孔与拉链位无法提供良好的阻隔性能。气溶胶很容易通过透气孔进入枕头并且通过透气孔释放出致病微生物。

无阻隔性能的外套：无阻隔性能的枕头套无法阻止病原微生物从枕头内部透出来，病原微生物从枕头透出来后很容易污染病人的耳、眼、鼻和嘴，带来感染的风险。

老百姓的觉醒：由以上的一些媒体报道结合在日常工作中所了解到的实际情况及查阅相关文献可知，医院的床上用品的清洁与消毒确实存大着相当大的问题，那接下来就让我们来探讨一下产生这种问题的原因吧！

原因的探究

那么，为什么会造成床上用品没得到及时、彻底地清洁与消毒呢？

1、医院管理层认识不足

多数医院领导认为，被服中心开销大，又不直接创造效益。同时，受市场竞争的压力影响，想方设法降低被服卫生管理成本，软硬件投入不足。

2、被服中心管理人员结构欠佳

据了解， 绝大多数医院被服中心管理人员多为年老、体弱、不适宜在临床一线工作的老护士、老职工甚至是外聘的工人，他们对医疗常识掌握很少，医院感染和感染控制相关知识薄弱，自我防护观念较差。

3、被服中心的环境设置简陋

医院的被服中心清洁、消毒设备简陋、陈旧；患者住院周转率较快， 使用后的被褥很难得到足够的清洁消毒时间，又被重复使用等。这些都会制约着工作人员，使其不能够按规范和要求进行被褥的清洁和消毒。

4、 产品设计的缺陷
按规定，公用纺织品的被褥和枕芯要求是可反复水洗消毒的，而目前医院内使用的被褥和枕芯都是沿用的家用纺织品的标准，不能水洗，更不易消毒。医院仅对被褥外套进行洗涤消毒，对其填充物很少进行消毒处理，更新又不及时，是细菌、病毒等微生物的滋生地和储藏港湾。为医院被服感染埋下了隐患。

5、病人自我保护意识较低

绝大部分病人及家属对医院感染控制的相关知识较少，所以对床上用品的清洁与消毒也不够关注。

解决方案

针对医院领导层对被服消毒知识的缺乏和对感控的重视度的不足，应多开展学术活动影响医院领导。在感控学术引导方面，这两年进步很快；调整被服中心结构，使工作人员结构更趋合理；改进被服中心环境、添置先进易用的设备；对病人多作宣教活动；还有最重要的一点，那就是设计易清洁消毒、耐用且舒适的被服用品。

Clinell 伽玛屏障隔离寝具系列简介

Clinell 伽玛屏障隔离寝具系列产品可以阻隔病原微生物进入内部、透气、舒适、耐用且极易清洁消毒，是极有技术含量的感控产品，可以解决目前医院床上用品易污染难清洁难消毒的感控问题，产品介绍如下：

提供隔菌屏障，降低感染风险

屏障隔离寝具能有效减少床上用品被污染，独特的PneumaPureTM透气。

专利技术能有效阻隔病原微生物

屏障隔离寝具的接口位的使用热封技术，具有良好的密封性，使病菌和过敏原难以进入产品内部，包括MRSA和艰难梭菌等病菌。

提高护理质量

屏障隔离寝具均可用湿巾或抹布直接擦拭清洁/消毒，防水性能优越，不易被污染。与清洁剂、消毒剂兼容性好且清洁方便，故深受清洁人员喜爱。在血液污染严重的情况下，可用高浓度10000PPM的含氯消毒剂进行终末处理。

通过多项相关测试

屏障隔离寝具均经压力分布测试、透气性测试、耐用性测试。所有的测试流程与方法是由英国国家医疗服务系统提供。在所有测试项目，屏障隔离寝具系列均获得最高成绩。本品特殊的裁剪方式可大大强化减压效果，床垫的弹性便于人工调节和自动调节。床垫的弹性和表面的结实平整最大限度的降低其剪切力，意味着不易损坏。

柔软舒适，透气舒畅

屏障隔离寝具独特的PneumaPureTM透气专利技术在阻隔病菌的同时，依然透气。透气的特性可使产品内部的压力分布合理，使用更为舒适。可以让使用者感受自由呼吸的舒畅。

节约医疗费用

屏障隔离寝具均可用湿巾或抹布直接擦拭清洁/消毒，减少清洁费用及洗涤中心感染风险，节约医院的开支。使用高品质材料，设计合理，接口位使用了热封技术，不易开裂，保证了产品的经久耐用。英国国家医疗服务系统的审查部门在进常常规审查中发现，使用屏障隔离寝具系列的枕头长达36个月，不用担心污染物对枕头的污染，且病人感觉使用舒适。而普通的枕头一般的枕头，容易被血液体液等污染物渗入枕头里，缩短枕头的使用寿命，平均寿命只有6－9个月。

PneumaPureTM透气专利技术是一种应用于枕头、被套、床垫和靠枕的技术，主要技术要点是良好的防水性能及透气。

PneumaPureTM透气专利技术主要是应用了纳米多孔复合技术，具有良发好的疏水性和透气性，主要应用于枕头。此技术可阻隔液体及空气中的病原微生物进入产品内部，同时又具有良好透气性。（空气的进入与排出对于使用者的舒适度极为重要）。创建医院床上用品的新标准,全部产品均获得欧盟CE I 类医疗器械认证 。PneumaPureTM透气专利技术对于阻隔MRSA、诺如病毒、艰难梭菌和大肠杆菌等进入床上用品内部有非常明显的效果。如此小的可恶的“超级小臭虫”被阻隔在外。

维思科记忆棉医疗床垫，其边缘进行了强化处理，具有非常优良的减压效果及舒适的边缘支撑效果。推荐具有中高风险发展为压疮的病人使用。