为什么我们需要关注新生儿病房的暖箱清洁问题？

今天我们在此讨论了关于新生儿重症监护室（NICU）清洁的最新指南。我们将分享如何使用正确的消毒剂和清洁方式来减少环境污染的风险。

上个月，英国卫生局发布了一些新的指南，用于新生儿重症监护室（NICU）的暖箱和其他新生儿设备的清洁。该实践指南是由一个多重耐药性葡萄球菌克隆的出现而颁发的。指南涵盖了在病人住院期间和出院时保持暖箱清洁和消毒所需的关键步骤，以减少新生儿病房中多重耐药葡萄球菌和其他致病微生物的风险。

头状葡萄球菌是被称为“凝固酶阴性葡萄球菌”（CoNS）的一大类革兰氏阳性细菌之一。一般认为CoNS引起感染性不强。然而，头状葡萄球菌的一个特殊克隆，称为NRCS-A，是造成新生儿感染的原因之一。头状葡萄球菌 NRCS-A对多种抗生素有耐药性，包括用于治疗新生儿的关键药物。

像其他葡萄球菌一样，头状葡萄球菌可以在干燥的物体表面上长期生存，它们可以进入病人的易感部位并引起感染。

在新生儿环境中，暖箱的清洁工作是一项重点难点问题。它们的设计很复杂，有很多接触面（其中一些处于清洁死角位置），新生儿可能与有微生物的地方长时间接触。据悉，头状葡萄球菌与暖箱表面的污染有关，包括门端口。但这不仅仅是暖箱的问题。新生儿环境中的各种其他物品，包括听诊器、毛毯和其他共享设备上也发现了头状葡萄球菌。

该指南侧重于新生儿暖箱清洁和消毒的有效实践原则，承认证据基础有限。这些原则同样适用于新生儿环境中其他物品的清洁和消毒。指导要点包括：

协议

·必须认真遵循制造商的指导

·应使用适当的清洁和消毒产品

·外表面应每天清洁，接触点应每天至少清洁3次

·在病人出院时应进行全面的终末消毒，如果病人住院时间较长，则应每7天进行一次消毒。

·遵循良好的清洁方式，从干净到脏污、以S形模式进行清洁，并注意不要在同一区域进行两次清洁。

资源

·应提供足够的时间和空间对暖箱进行清洁。

·应提供足够的暖箱，在清洁期间确保新生儿有多余的暖箱可以使用。

技术和培训

工作人员应接受充分的培训

确保工作人员执行良好的手卫生和规范使用手套

确保家长和看护者了解清洁环境的重要性。

用于清洁和消毒新生儿室暖箱和其他相关设备的产品功效也很重要。Clinell Universal（卫生湿巾）对包括头状葡萄球菌在内的各种微生物具有良好的杀菌效果。在脏污条件下按照EN标准13727进行测试时，Clinell Universal（卫生湿巾）在15秒的接触时间内通过了杀菌测试。使用合适的消毒湿巾产品和正确的擦拭步骤，有助于新生儿科中暖箱和其他设备的清洁与消毒。

其中一些要点当然比其他要点更容易实施。专注于选择正确的消毒剂产品（就其功效和材料的兼容性而言）和正确的使用（有培训支持），将有助于减少环境污染和新生儿环境中头状葡萄球菌及其他感染的潜在风险。