IPS IV 论坛会议的亮点

我们的临床专家Georgina Saviolaki总结了她在IPS IV论坛会议上的亮点。主题包括：水槽的病原体传播，重新思考个人防护设备，管路冲洗和抗菌剂管理。

这个为期一天的活动名为 “血管通路，直指问题的关键”，于11月18日在伯明翰会议和活动中心举行，吸引了超过100名对血管通路和静脉药物安全管理有特殊兴趣的医疗行业专业人士。

我们需要 ICU 中的水槽吗？

第一场会议由伯明翰大学医院的临床科学家顾问Mark Garvey博士主持，题目是 “我们在生产线上发现的错误”。Garvey博士讨论了病原体在环境中的生存问题，如艰难梭菌，一种形成孢子的病原体，可以在环境中生存5个月。Garvey博士谈到了病原体从水槽向周围地区传播的影响，在临床重症监护室（ICU）的环境中，病原体可以在2米以外发现。这给工作人员和病人带来了感染风险。

其中一个例子是铜绿假单胞菌从水中传播给病人，其细节可在本文中找到。此外，他还提供了一些有趣的发现，即被放置在水槽附近的静脉注射盘中存在病原体。这导致了在病人管路内识别病原体。那么问题来了，我们在重症监护室里需要水槽吗？

PPE的反思：滥用手套和污染窗帘的问题

另一场有趣的会议是由来自西伦敦大学理查德-威尔斯研究中心的Jennie Wilson教授主持。讲座的题目是 “重新思考个人防护设备”。Wilson教授强调，在COVID-19大流行之前就存在了手套的过度使用和误用的情况。不规范使用手套会导致医疗相关感染（HAI）。COVID-19大流行后使情况变得更加糟糕，甚至在某种程度上已经失去了控制。Wilson教授介绍了关于医护人员对何时和为何使用手套的信念的有趣结果。结果显示，情感和社会化是员工何时和为何使用手套的关键驱动因素，这基于他们对清洁和肮脏的看法，而这并非基于健全的感染预防和控制（IPC）措施或风险评估工具的使用。

最后，Wilson教授探讨了窗帘在医疗环境中被低估的作用，以及它们如何被各种病原体污染并导致HAI的传播。她介绍了Mahida等人2014年的一篇论文，其中环境取样显示34个病人的窗帘中有10个被A组链球菌所污染。

血管外渗、管路冲洗和抗菌剂管理

静脉治疗和血管通路顾问护士Andrew Barton发表了题为 “血管外渗”与”管路冲洗和抗菌素管理”的有趣演讲。

他讨论了血管外伤害是如何容易发生的，以及提供标准化的培训计划如何有助于防止这种伤害。血管外渗是指液体或药物无意中从静脉渗入周围组织，造成皮肤问题。关于由护理人员主导的血管通路服务提供的更多信息可以在NIVAS于2022年编写的白皮书中找到。

安德鲁还讨论了管路冲洗的重要性，以及它与抗生素耐药性发展的联系。他解释说，如果管路冲洗不正确，就会导致给药剂量低于治疗剂量。在使用抗生素的情况下，这与抗生素耐药性的发展有很大关系，因为微生物可以存活并继续发展对抗生素的抗性。

最后的思考

最后，有一些关于质量改进项目和团队合作重要性的有趣的海报演示。这是亚历山德拉公主NHS医院、西赫特福德郡教学NHS医院和北赫特福德郡NHS医院的团队完成的。

来自伍斯特郡急性NHS医院的团队介绍了一个质量改进项目的例子，以及他们在引入VAD护照后改善血液科患者长期使用血管接入设备（VAD）的感染率的工作。

总的来说，这一天与IV论坛的其他成员进行了大量的互动和讨论，他们分享了各自信托机构的挑战。IV论坛会议将在明年再次举行，届时将有有趣的讲座和发言人。