世界手卫生日 别让手套从护盾变成污染源

医用手套作为重要的防护工具，被广泛应用于临床各种操作中，用于减少直接接触血液、体液、分泌物以及其他潜在的感染源的风险。尽管佩戴手套能够减少直接接触污染物的风险，但其防护效果并非绝对。实际上，手套在使用过程中可能会像裸手一样容易受到污染，并不能提供完全的防护效果。因此，在完成如接触患者等特定操作后，应立即按照世界卫生组织（WHO）提出的手卫生五个关键时刻来脱卸手套并进行手部清洁。

无论是否佩戴手套，确保在正确的时机以正确的方式进行手卫生，都是预防医疗环境中病原体传播、保护患者和医护人员的关键措施之一。

医用手套的常见误用方式
·在特定场景使用不适宜的手套（例如将无菌手套用将无菌手套用于非无菌操作中）；
·在不必要使用手套的情况下使用（如书写病历时佩戴）；
·在确实需要手套的情况下过度使用（如完成多个操作后仍不脱卸手套）[1]；
·未做到一患一换或脱卸方式不当导致手及环境表面污染、增加交叉传播风险等[2]。

过度使用医用手套的后果
·感染防控风险增加。手套会让医护人员产生“已被充分保护”的错觉”，导致脱卸手套后忽略手卫生。
·不利于可持续发展。在没有指征的情况下使用手套是对资源的浪费，并且无益于减少交叉传播。
·影响手部皮肤健康。手套的使用是手部湿疹发生和/或加重的风险因素之一[3]。

戴手套的正确时机
手套的使用必须遵循标准预防措施和接触预防措施。来源于世界卫生组织的金字塔图列举了部分临床实例：其中一些场景无需戴手套，另一些场景需使用检查手套或无菌手套。无论是否需戴手套，在适当时机均应执行手卫生。

文献参考:
[1]Picheansanthian W, Chotibang J (2015) Glove utilization in the prevention of cross transmission: a systematic review. Joanna Briggs Institute Database of Systematic Reviews; 13: 4, 188-230.
[2]Moran V, Heuertz R (2017) Cross contamination: are hospital gloves reservoirs for nosocomial infections? Hospital Topics; 95: 3, 57-62.
[3]Prakoeswa CRS, Damayanti, Anggraeni S, et al. Glove-Induced Hand Dermatitis: A Study in Healthcare Workers during COVID-19 Pandemic in Indonesia. Dermatology Research and Practice. 2023 ;2023:6600382. DOI: 10.1155/2023/6600382. PMID: 37564133; PMCID: PMC10412120.