印度暴发尼帕病毒疫情 多名医护中招 近百人要求隔离

近日，印度西孟加拉邦暴发致命的尼帕病毒疫情。截至2026年1月23日，当地卫生部门已确认至少5例感染病例，其中包括多位医护人员，目前涉及患者正在医院接受治疗，且已有近100名密切接触者被要求居家隔离以防进一步传播。由于尼帕病毒致病性强、死亡率高、目前无特效疫苗或治疗方案，多国已紧急宣布加强入境监测与检疫，目前中国已将尼帕病毒列入监测。

 

什么是尼帕病毒

尼帕病毒是一种人畜共患病毒，也可通过受污染的食物或人与人之间的直接接触传播。除新型冠状病毒 SARS-CoV-2外，埃博拉病毒和尼帕病毒所致的严重传染病也被世界卫生组织（WHO）列入《研发蓝图优先疾病清单》，被视为具有高度公共卫生风险、亟需加强研究与防控准备的重点病原体。

据CDC报道，1999年，马来西亚和新加坡爆发猪和人感染尼帕病毒的疫情，尼帕病毒由此首次被发现。当时有300人患病，其中100多人死亡。在这次疫情中，蝙蝠最初将尼帕病毒传播给了猪。与受感染猪密切接触的人也感染了病毒。

目前仅在孟加拉国、印度、马来西亚、菲律宾和新加坡报告过尼帕病毒疫情。然而，携带尼帕病毒的果蝠却分布于亚洲各地、南太平洋和澳大利亚。

 

体征与症状

人类感染尼帕病毒后的临床表现差异较大，可从无症状感染，到轻重程度不一的急性呼吸道感染，甚至发展为致命性脑炎。目前估计该病的病死率约为40%–75%，但具体比例会因疫情规模、监测能力以及当地医疗救治水平的不同而有所差异。

2023 年 9 月，在喀拉拉邦的一家医院，医护人员将一名出现尼帕病毒症状的男子转移到隔离病房。

感染早期症状跟流感相似，通常表现为发热、头痛、肌肉酸痛、呕吐及咽喉疼痛等非特异性症状。随着病情进展，部分患者可能出现头晕、嗜睡、意识障碍等神经系统表现，这些体征提示可能已发展为急性脑炎。部分病例还可出现非典型肺炎和严重呼吸系统并发症，包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。在重症患者中，脑炎症状可迅速加重，出现癫痫发作，并可能在24–48小时内进展为昏迷，病情发展较为凶险。据国外新闻报道，本次两名感染医护人员均出现了高烧和呼吸困难症状。

尼帕病毒的潜伏期通常为4–14天，个别病例的潜伏期可长达45天。本次被隔离的密切接触者即使目前无症状且检测结果为阴性，仍需完成21天医学观察期，并在隔离期满后再次进行检测，以进一步排除感染风险。

 

预防

预防尼帕病毒感染的核心思路，是切断“果蝠—动物—人—人”传播链条。目前尚无特异性疫苗或特效治疗药物，因此预防尤为关键。

1、避免蝙蝠相关暴露

尼帕病毒的自然宿主为果蝠，应避免直接接触果蝠，不要食用果蝠可能接触过的食物或水源。在中国，果蝠主要分布在海南、福建、广东、广西、云南、西藏等南部和西南部省份，且果蝠标本中也检测出尼帕病毒或抗体。

2、减少动物传播风险

猪等动物可作为中间宿主。在流行地区，应避免接触疑似患病动物。处理病死动物、进行屠宰或无害化处理时，应佩戴手套、口罩及防护服，做好个人防护和手卫生。根据1999年猪场爆发尼帕病毒疫情的经验，使用合适的消毒剂对猪场进行常规彻底的清洁和消毒可能有助于预防感染。

3、降低人际传播的风险

应避免与尼帕病毒感染者进行无防护的密切身体接触。护理或探望病人后应勤洗手。

4、控制医疗机构中的感染

WHO建议，护理疑似或确诊感染患者或处理其标本的医护人员应始终实施标准预防措施。除标准预防措施外，还应采取接触和飞沫传播预防措施。在某些情况下，可能需要采取空气传播预防措施。对医疗人员应加强尼帕病毒病相关知识专业培训，提高对尼帕病毒病的早期识别和发现能力。从疑似感染尼帕病毒的人和动物身上采集的样本，应由受过培训的工作人员在设备齐全的实验室中进行处理。

 

参考来源：中国疾病预防控制中心、世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）