医院里容易忽略的高频接触面——隔帘

提到医院的高频接触物表，很多人会想到床栏、门把手、治疗车、输液泵。

但有一种高频接触面，几乎每天都在被患者、家属和医护人员反复触碰，却常常被忽略——病房隔帘。

一块病房隔帘，能有多大风险？

某三甲医院血液科曾出现一起耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）疑似聚集暴发：连续20天内，病区先后出现6例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染病例。经过环境采样和分子溯源分析，研究人员在患者床位隔帘表面检出了与部分患者血培养高度同源的CRKP菌株[1]。该事件提示，隔帘不仅承担患者隐私保护功能，也可能成为耐药菌定植和传播的重要节点，尤其是在血液科、ICU、移植病房等高风险区域，更应加强隔帘的清洁、消毒与管理。

一块隔帘，每天会被触碰多少次？

在多床位病房中，隔帘是使用频率最高的设施之一。

• 患者进出检查时要拉开；
• 护士护理患者时要拉开；
• 医生查房时要拉开；
• 家属探视时也会频繁接触。

与床栏、呼叫器不同，隔帘具有柔性织物表面，清洁难度更高，而更换频率往往相对较低。正因如此，越来越多研究开始关注隔帘在医院感染传播中的作用。

循证证据：隔帘污染比想象中来得更快

肉眼观感洁净的病房隔帘，很多时候其表面往往已附着大量不可见病原微生物。Michael Ohl 等人在《American Journal of Infection Control》刊发了一项经典研究，研究团队对 43 块全新更换的病房隔帘开展持续追踪采样监测。结果显示，92% 的隔帘在更换安装一周内就检出细菌污染；全程监测周期内，95% 的隔帘至少出现一次致病菌污染，其中 21% 检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），42% 检出耐万古霉素肠球菌（VRE）。

更值得我们关注的是，隔帘污染水平会随着使用时间不断增加。一项针对烧伤病房隔帘的纵向研究发现：隔帘污染水平会随着使用时间不断增加。研究进行到第14天时，超过半数隔帘检出了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。研究人员认为，隔帘在使用10～14天后便可能成为需要重点干预的高风险物表[2]。

为什么隔帘容易成传播链？

与床头柜、门把手、呼叫铃等硬质高频接触面不同，病房隔帘属于多孔织物表面，不便进行日常擦拭消毒。受限于拆卸、更换和清洗成本，多数医疗机构只能采取周期性换洗策略。这也使隔帘更容易成为病原微生物积聚和存活的载体。一旦隔帘受到污染，便可能形成完整的交叉传播链：患者接触隔帘后留下病原体，医护人员在受污染隔帘后，若未及时进行手卫生，又继续接触输液泵、床栏等物表，随后再接触其他患者。就这样，病原体无需复杂途径，仅通过一次次看似普通的接触，便可能在病房环境中不断传播。

隔帘管理，正在成为国际感控新关注点

近年来，越来越多医疗机构开始重新审视隔帘管理策略。传统隔帘管理模式主要依赖定期拆洗、终末更换和污染后更换，但随着医院感染防控要求不断提高，仅依靠事后处理已经难以满足需求。近年来，国内外医疗机构开始探索具有持续抑菌能力的功能性隔帘产品，希望通过材料创新降低病原微生物在隔帘表面的存活和积累风险。

相关研究也为这一方向提供了循证支持。Shik Luk等[3]研究过抗菌隔帘在临床中的运用，研究认为，与普通隔帘相比，抗菌隔帘能有效减少微生物负担和MDRO污染。Al-Tawfiq 等[4]通过前瞻性对照研究对比了抗菌隔帘与常规医用隐私隔帘的微生物污染情况，结果显示，抗菌隔帘表面对MRSA、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及产ESBL肠杆菌等病原体均表现出显著更低的菌落计数；在急诊科连续使用 2 个月后，抗菌隔帘组的环境微生物污染水平显著优于常规隔帘组。

与此同时，《WS/T 508-2025 医疗机构医用织物洗涤消毒技术标准》明确提出，病床隔帘应定期洗涤、消毒；受到污染时应及时进行洗涤、消毒处理，并建议在条件允许的情况下优先选择具有抗菌、防水、阻菌等功能的医用织物。随着相关研究不断积累和行业标准持续完善，具有持续抑菌能力的功能性隔帘正逐步成为医院环境感染防控的重要补充措施。

 

文献参考：

[1]曾妮,罗光英,李晶晶,等.血液肿瘤患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院获得性血流感染疑似暴发调查与控制[J].中国感染控制杂志, 2024, 23(3):316-322.

[2]Kevin S , Rakesh P , Zeenib K ,et al.Rate of contamination of hospital privacy curtains in a burns/plastic ward: A longitudinal study[J].American journal of infection control, 2018, 46:1019.DOI:10.1016/j.ajic.2018.03.004.

[3]Shik Luk ,Viola Chi Ying Chow,Kelvin Chung Ho Yu,et al.Effectiveness of antimicrobial hospital curtains on reducing bacterial contamination-A multicenter study.Infection Control Hospital Epidemiology[J].2018,0:1-7.

[4]Al-Tawfiq JA, Bazzi AM, Rabaan AA, Okeahialam C. The effectiveness of antibacterial curtains in comparison with standard privacy curtains against transmission of microorganisms in a hospital setting. Infez Med. 2019 Jun 1;27(2):149-154. PMID: 31205037.

 

 

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