WHO 最新评估：邮轮汉坦病毒疫情全球风险及防控建议

近日，大西洋一艘邮轮暴发严重呼吸道疾病聚集性疫情，船上共计 147 名乘客及船员。截止目前已报告8例病例，其中3例死亡。8例病例中有5例确诊为汉坦病毒感染。

该船于2026年4月1日从阿根廷乌斯怀亚启航，沿南大西洋航线航行，途经多个偏远且生态环境多样的地区，包括南极大陆、南乔治亚岛、夜莺岛、特里斯坦-达库尼亚群岛、圣赫勒拿岛和阿森松岛。

部分病例追踪

地域分型各异的致命汉坦病毒

汉坦病毒（Hantavirus）为啮齿类动物携带的自然疫源性病毒，归类于布尼亚病毒目汉坦病毒科，属有囊膜单股负链 RNA 病毒。汉坦病毒属于有包膜病毒，这类病毒外层具有脂质包膜，因此对多数常规消毒剂相对敏感，只要浓度和接触时间合适，通常可以有效灭活。

该病毒为人畜共患病原体，自然宿主以啮齿动物为主，可偶然传播至人类；人类感染后易发展为重症，严重时可致死，且不同毒株、不同地域的临床表现存在明显差异。

美洲地区感染多引发汉坦病毒心肺综合征（HCPS），病情进展迅猛，主要累及肺部与心脏；而欧洲和亚洲地区则以肾综合征出血热（HFRS） 为主，病变主要损伤肾脏及全身血管系统。

全球的流行分布及危害概况

汉坦病毒全球整体感染并不常见，但地域间病死率差异极大：亚洲和欧洲地区病死率达 3%～15%，美洲更是高达 50%。据统计，全球每年汉坦病毒感染病例约 1 万至 10 万例，其中亚欧大陆为疾病流行负担最重的区域。

在东亚，特别是中国和韩国，尽管近几十年来发病率有所下降，但每年仍有数千例汉坦病毒出血热病例。

在欧洲，每年报告数千例病例，主要集中在普马拉病毒流行的北部和中部地区。在美洲，汉坦病毒肺综合征（HCPS）则罕见得多，整个美洲大陆每年仅报告数百例。虽然发病率较低，但 HCPS 的病死率很高，通常在 20%到 40%之间，这使其成为一个重要的公共卫生问题。

暴发致命病毒邮轮或出现人传人现象

汉坦病毒的传播途径：可通过接触受感染啮齿动物的尿液、粪便或唾液传播给人类；虽较为罕见，但被啮齿动物叮咬也可能导致感染。凡是与啮齿动物接触的活动，如清理密闭或通风不良的空间、从事农业或林业工作、在鼠类出没的住所内睡觉等，都会增加感染风险。

迄今为止，人际传播仅在安第斯病毒中被记录，且十分罕见，本次涉及的汉坦病毒是安第斯病毒，是目前已知唯一一种能够在人与人之间有限传播的病毒。一旦发生，通常与密切、长期的接触有关，多见于家庭成员或亲密伴侣之间。而传播似乎最容易发生在感染早期阶段，此时病毒的传染性最强。[/caption]

虽然汉坦病毒主要通过啮齿类排泄物气溶胶传播，但此次邮轮聚集性病例（涉及 23 国乘客）正促使科学家进一步研究安第斯病毒株在密闭空间内是否存在极低频率的人际传播可能。

如何预防和控制

汉坦病毒感染的预防与防控，核心在于减少人与啮齿类动物的接触。具体防护措施包括：

• 保持居家及工作环境整洁卫生；
• 封堵建筑物可让啮齿类动物侵入的缝隙洞口；
• 食品做好密封存放；
• 在被啮齿动物污染的区域，采用规范安全的清洁方式；
• 避免干扫或使用吸尘器清理啮齿动物排泄物，清洁前先对污染区域喷雾润湿降尘；
• 日常坚持良好的手卫生习惯。

若出现疫情暴发或疑似病例时，早发现、及时隔离病例、追踪监测密切接触者，同时严格落实标准感染防控措施，是阻断病毒进一步传播的关键。

医疗机构中的感染预防与控制

现有证据表明，只要落实规范的感染预防与控制措施，医疗机构内汉坦病毒（含安第斯病毒）的院内传播风险极低。医疗机构应对所有患者严格执行标准预防措施，包括规范手卫生、环境清洁消毒，以及安全处置血液与体液污染物。

身穿防护服的医护人员从“洪迪乌斯”号邮轮上撤离病人（图来源：美联社）

针对疑似或确诊汉坦病毒感染病例，诊疗过程需在标准预防基础上，叠加传播途径隔离防护；开展可产生气溶胶的操作时，须按空气传播防护要求落实管控。早期快速识别疑似病例、及时实施隔离，并且全程严格执行各项感控措施，是保护医护人员职业安全的关键所在。

世界卫生组织目前评估认为，此次事件对全球人口的风险较低，并将继续监测流行病学情况，并在获得更多信息后更新风险评估。