压疮预防不只是翻身！最新研究发现：皮肤护理也很关键

压力性损伤，是目前全球医疗机构与养老机构普遍面临的重点照护难题。该病症主要因人体局部组织长期受压，导致血液循环受阻，皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养供给不足，进而引发皮肤损伤。病情进展严重时，可出现软组织溃烂、组织坏死，临床也常称其为压疮、褥疮、压力性溃疡。

数十年来，压力性损伤预防一直是临床护理的重点工作。压力性损伤不仅会增加医疗资源消耗、延长患者康复周期，还会严重降低患者生活质量，在老年群体、卧床及活动受限人群中，发病风险更为突出，是医养照护中亟需规避的常见并发症。

研究背景

多项循证研究持续探索更高效的压疮预防方案，一项最新发表的随机对照试验证实：在常规压力性损伤预防措施基础上，搭配结构化皮肤护理，可有效降低老年人群压疮发病风险。研究采用康驰多效护理湿巾（Contiplan），每日两次开展标准化皮肤屏障护理，经过长期对照试验，证实可显著降低老年人压力性损伤发生率。

长期以来，临床压疮预防核心策略多聚焦于单一减压手段，包括定时翻身、使用减压床垫、辅助患者活动等常规干预方式。但临床实践证实，压力性损伤的发生是多因素叠加的结果。皮肤长期受潮湿刺激、摩擦及剪切力影响，会逐步破坏皮肤屏障功能。尤其是体弱、存在失禁问题、无法自主活动的高龄患者，皮肤耐受度差，更易出现皮肤破损，诱发压力性损伤。

虽然皮肤护理的防护价值早已被临床认可，但过往相关循证研究，较少系统性评估主动结构化皮肤护理在压疮预防中的核心作用，缺乏标准化、可落地的临床实证依据。

研究内容

本次发表于《BMJ Open》的多中心随机对照试验，聚焦临床护理痛点，重点评估了在常规压疮预防方案基础上，每日两次使用含润肤剂、皮肤屏障成分的康驰多效护理湿巾，对压力性损伤的预防效果。

该研究在澳大利亚20家城市及农村养老机构开展，共计纳入858名65岁以上压疮高风险老年人，样本量大、覆盖场景全面，具备较高的临床参考价值。

研究期间，所有受试对象均维持医疗机构标准压疮预防护理流程，仅干预组新增标准化湿巾皮肤护理操作，保证试验数据客观、真实、有效。

研究结果

经过120天临床对照观察，试验得出显著差异化结果：干预组97.4%的老人未发生压力性损伤，常规标准护理组无损伤比例仅为91.6%，结构化皮肤护理的预防优势十分明显。

临床核心结局统计
1、整体压力性损伤发生率：干预组发病风险下降50%，发病率比IRR=0.50，95%置信区间0.31–0.81，P=0.005，数据差异具有统计学意义。
2、损伤发生密度（每1000住院日）：干预组0.31，对照组0.62，压力性损伤发生密度实现减半。
3、首次发病时间：风险比HR=0.47，95%置信区间0.29–0.74，P<0.01，结构化皮肤护理可显著延后首次压力性损伤出现时间。
4、Ⅱ期压力性损伤：干预组发生率仅1%，对照组为6%，P<0.01，可有效规避中重度压力性损伤发生。
5、失禁相关性皮炎（IAD）：干预组发生密度为0.24/每1000住院日，对照组为0.36/每1000住院日，皮肤相关并发症风险呈明显下降趋势。

该护理干预无创、操作简单、流程标准化，可无缝融入日常照护工作。其核心价值并非替代传统减压护理，而是在现有压疮预防体系基础上，强化皮肤屏障防护，形成多维度综合干预模式。

为什么皮肤屏障保护是压疮预防的核心？

完整健康的皮肤，是抵御压力性损伤的第一道防线。老年人群皮肤机能衰退、屏障脆弱，对潮湿、摩擦、剪切力等外界刺激耐受度极低。长期潮湿浸润、反复摩擦、外力剪切，会持续破坏皮肤屏障、降低软组织耐受能力，最终诱发皮肤破损。对于失禁、营养不良、长期卧床、体弱失能的高风险人群，皮肤损伤及压疮发病隐患会大幅升高。

本次研究印证了目前临床主流防控新理念：压力性损伤预防，不能单一依赖减压手段，维护皮肤屏障完整性、主动开展皮肤防护，是降低压疮发病风险的核心关键策略之一。

已有多项临床研究证实，每日两次标准化皮肤保湿、屏障护理，可减少50%皮肤撕裂问题。皮肤护理的核心目的，是改善肌肤状态、强化皮肤韧性，提升皮肤对机械应力、外力创伤的耐受能力，从源头降低损伤风险。

简易标准化干预，适配医养机构临床落地

相关文献研究表明，康驰多效护理湿巾添加专业润肤及皮肤防护成分，可有效减少皮肤经表皮水分流失、加固皮肤屏障，降低皮肤对摩擦、剪切力的敏感度，简单干预即可收获显著的临床防护效果。护理重点聚焦骶尾部、臀部、足跟等压疮高发部位，精准覆盖高风险区域。

目前多数医养机构普遍存在护理人手紧张、操作流程不统一、照护水平参差不齐等问题，亟需有循证依据、操作简易、可批量落地的预防方案。本次临床试验采用的湿巾护理方式，无创安全、流程统一、上手简单，可直接融入日常晨间、晚间护理流程，作为传统减压预防措施的重要补充。

优质的压疮防控体系，既要具备可靠的临床疗效，也要适配机构实际运营场景，具备实用性与长效性。

本次大型多中心对照研究，进一步完善了压力性损伤综合预防的循证依据，明确了脆弱人群主动皮肤防护的临床价值。在医疗质量持续提升、严控可规避院内伤害的行业背景下，压疮预防已告别单一减压模式，迈入“减压+皮肤屏障养护+多因素干预”的综合防控新阶段。规范化的结构化皮肤护理，已然成为压力性损伤预防体系中不可或缺的核心环节。

 

文献来源：

《Use of wipes with emollient and barrier properties for the prevention of pressure injuries: a multicentre randomised controlled trial 》