如何保证医院床垫对病人的安全性？(摘译自美国FDA）

床垫的外罩为床垫内部提供了保护，可以阻止病人的血液、体液及排泄物进入床垫内部。床罩的这种防止液体进入床垫内部的功能可以称为疏水的（使液体远离）、不透水的（阻止液体进入床垫内部）、或者疏水不透水的（使液体远离外罩且阻止液体进入床垫内部）。

医院用的床垫的外罩的完整性被破坏了，病人的血液、体液以及排泄物等通过不完整的外罩进入床垫内部。当另一个病人睡在这样的床垫上后，床垫内的污染物可渗透出来污染病人，从感控角度来说，这样会增加病人感染的风险，确实是一个值得关注的问题。

2013年，美国FDA已发出安全警告，提醒医务工作者、病人家属以及供应商，要关注床垫污染的问题。从2011年到2016年，美国FDA已经接到超过700例报告，这些报告均显示因床垫外罩完整性被破坏而致血液、体液进入床垫内部。

针对床垫内部被污染的问题，美国CDC就环境感染控制措施给医疗机构提出了相应的建议，以确保医院内床垫的安全性。相关的建议如下：

所有医疗机构要有对床垫及床罩的检查制度。要按照生产厂家给出的床垫和床罩的使用寿命年限进行管理。如在使用过程中有疑问，要咨询生产厂家。检查床垫与床罩要注意的细节包括是否有可见的较明显的破损、有无切口、撕裂口、裂纹、针孔、向外突出或污渍。

脱下床罩，检查床罩内表面。检查床垫内部有无潮湿的点、污渍、破损或老化等。检测床垫上面、底面与各个侧面。通常来说，由于床罩颜色较深，所以要想观察其破损和被污染的状况，确实不容易，所以要认真、仔细检查。

如果床垫有破损、老化或者有难以去除的可见污染，应按相应的处理程序丢弃或处理。如果床罩有内眼可见的污渍、有破损或老化，应立即更换新的床罩。

按厂家使用要求对床罩进行清洁与消毒。注意不要刺破床罩。

此文提醒以下几点：

• 床罩的防水性能以及完整性很重要；
• 要及时清洁与消毒床罩；
• 如何保证床垫内部不受血液、体液的污染是解决问题的关键。

思考

1. 为什么“2018年十大医疗技术危害”会把“床垫及被褥可能被体液和微生物污染物所污染而置患者于感染风险之中”列入其中？
2. 我们对床垫、床罩和枕头的关注度是否不足？
3. 有什么先进的理念和先进的产品可以解决这些问题？

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