紫外线可视标记物在消毒供应中心的使用
目测检查清洗质量可能会起到误导的作用。目测清洁的表面可能含有微生物或化学残留。澳大利亚采用的方法是目测检查外科器械的清洁度。澳大利亚的标准认为由于一些器械比较复杂,单纯依靠目测检查不足以确定清洗的效力。
我们正在对紫外线可视标记物——用以确认在消毒供应中心中清洗是否按期望进行——进行调查报道。此处的紫外线可视标记物(UVM)是一种由位于美国犹他州盐湖城的布雷维斯公司发明的称为GlitterBug的荧光涂剂,在紫外线下可见,可用于检测是否符合手洗要求。该荧光涂剂无毒,可用水冲洗去除。涂剂抹于器械上可进行干燥,随后进行清洗。清洗之后,使用紫外线观察标志物是否仍可见。
我们使用该方法对一系列的医疗器械清洗进行检测并对此进行报道。器械分为以下类型:麻醉喷雾器,拆卸该仪器会有损坏的风险,因此在装配好的情况下对其进行检测;膀胱镜;鼻咽喉镜,建议另一种手工清洗和消毒的方法;食道内窥镜探头,使用浸渍湿巾进行手工清洗和消毒;神经外科金刚石针尖双极钳子,建议在专用多孔容器中清洗。
在每一件器械的内外涂抹上UVM后使其干燥,并在厂家建议说明书或者其他可替换的方法下对器械进行清洗。随后在手持紫外线下对每一件器械进行紫外线可视标记物的检测。检测结果归纳在表1中。UVM的使用已被一些作者报道过。我们在灭菌中的经验是积极的,这不仅是因为我们证实清洗处理是有效的,也因为UVM可作为教育工具以加强手工清洗。
UVM为我们提供了一种客观检测工具,用以评估环境清洁度,使评估的标准和统一性一体化,并且适用于已有的流程改善系统。UVM还为机构内部和机构间的基准提供了客观的绩效信息,并且成本低。
我们建议将UVM的使用作为可视评估的一个辅助方法。UVM可作为去污人员的培训工具来执行。在消毒供应中心中应用该方法,有可能会对质量和安全的改进有积极贡献。
表1
在UVM协助下的器械清洗
UVM:紫外线可视标记物
CSSD国际论坛翻译组译自American Journal of InfectionControl,December 2014,如需转载,请取得授权并注明出处,谢谢!
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