住院患者使用洗必泰沐浴可降低MRSA感染风险

调查研究

住院患者在淋浴时使用洗必泰可以有效地限制他们与病菌的接触，以此来限制致命的医院性感染，如MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）。

这是最近在美国佛罗里达州奥兰多召开的美国医疗保健流行病学协会会议上发布的一项新研究得出的结论。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以及其他医院获得性感染，已经是一个日益严重的公共卫生问题。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的调查研究，每一天，大约每25个住院病人当中就有1人面临医院感染的威胁。

最近的一次疾控中心调查显示，在2011年全美有75000名住院患者因为医院获得性感染在住院期间死亡。

疾病预防控制中心目前推荐一种基于“接触预防措施”的策略，以减少医院获得性感染的传播，这包括确保医护人员在接触病人时戴上手套和正规穿着工作服。

这项研究的主导研究人员詹姆斯·麦金内尔博士，是供职于洛杉矶生物医学研究所（LA生物医学）的传染病专家，面对这一挑战，团队希望发现另一种方式，不仅能够降低感染扩散风险，也可以提升病人的护理质量。

使用洗必泰，较少MRSA感染

在他们的研究中，麦金内尔博士及其同事比较了住院患者分别使用普通肥皂以及洗必泰沐浴对于预防MRSA感染的影响，结果显示，在疾病预防控制中心同等预防措施的前提下，用洗必泰沐浴的患者发生MRSA感染事件的数量要低于使用普通肥皂的患者。这项研究在三个重症监护病房（ICU）进行，历时超过6个月。

麦金内尔博士认为，对病人采用接触预防措施，减少了患者与医护人员的接触时间，这样意味着患者得到照护的质量可能会随之降低。

他关注的是，接触预防措施现在已经非常普遍，超过15%的医院患者与医护人员接触有限，但仍暴露于与隔离相关的风险。

麦金内尔博士说，虽然调查结果需要进一步的研究证实，但他们可以“寻找一种相对便宜且有效的方法，以防止潜在的致命的医院获得性感染，同时改善病人护理质量。”

同时，杜克大学的研究人员使用计算机模型研发出了一种简单的策略来合理使用抗生素，确定一个简单的方法来优化给药，可以提升抗生素的有效性，提高抗生素对抗耐药细菌的效果。

讨论

目前市面上有两种洗必泰沐浴产品，一种是沐浴液，洗澡时用，需用水冲洗掉。另一种是欧美流行的免水洗洗必泰湿巾，全身擦拭后不需用水冲洗，在患者皮肤上形成一层一层洗必泰抑菌膜，可持续抑菌。从理论上来说，免洗洗必泰湿巾在使用上更便捷，形成抑菌膜的效果也要优于洗必泰沐浴液，那么，两者在效果上的差异有多大呢？如果再增加一组用洗必泰沐浴液沐浴后再用洗必泰湿巾全身擦浴又会如何？当然，对于ICU患者，还是免洗型葡萄糖酸洗必泰湿巾更实用。

另外，全身洗必泰擦浴还可减少病人污染环境与医务人员的手，这是值得推行的利民项目，那收费问题又该如何解决？是否应该开展患者教育，让更多的患者在学习了新知识的情况下自愿得到更好的医疗服务并因此提高医院的服务质量，这里有很多很多值得探讨的问题。但归根结底，我们的目标是要减少病人的医院感染，提高医疗服务质量。