院感防控怎么做？新闻发布会问答实录来了

12月14日，浙江省举行第八十八场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，浙江省卫生健康委、省疾病预防控制中心负责人介绍统筹推进疫情防控和经济社会发展有关情况。以下是问答实录。   

提问：目前我省疫情防控的形势还是比较严峻的，尤其是像一些超市、市场还有学校之类的比较重要的公共场所消杀工作目前是怎么展开的？

省疾控中心环境健康所副所长陆烨：首先很感谢这位记者朋友的提问。刚才您问的问题就是关心会不会在环境中感染新冠的一个问题。首先，新冠病毒通过外环境传染人是需要具备一定的病毒数量，同时也取决于环境的温度和湿度，最重要的是需要一定的接触时间才能够造成感染。所以我们提倡的开窗通风就是希望尽快能够稀释掉室内环境中病毒的感染数量，排到室外的病毒很容易死亡。因此没必要在室外进行大规模的消毒，无效且浪费有限的资源。

在超市、商场和农贸市场等公共场所，以及办公场所、学校等室内区域，现阶段在保证温度的前提下，加强室内空气流通，尽可能打开门窗通风换气，有条件的可以选择添置符合国家相关标准的空气消毒设备。对于运行中的空调通风系统每周应对滤网进行清洗、消毒，定期对管道设备进行清洁、消毒。同时增加卫生间、地下室、电梯间这些地方的排风量。

其次，对于上述场所的整体环境应当保持干净整洁，在入口处和卫生间设置足够的消毒设备，倡导公众做好手卫生和消毒。对于室内环境物体表面建议每日进行至少两次的预防性消毒。对于卫生间以及电梯间这类密闭狭小的空间，以及自动扶梯扶手、门把手、公共座椅、购物篮、购物车和临时物品存储柜、娱乐设施、教室内课桌椅和教具等经常手触摸的地方应重点进行消毒并增加消毒频次。这些场所的预防性消毒推荐使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂或75%酒精、2000mg/L的复合季铵盐进行消毒，做好个人防护前提下进行喷洒或擦拭消毒。所有清洁消毒用的用具，比如拖把和抹布在使用完毕后进行消毒处理，妥善保管。对于公共餐厅、食堂用餐完毕后及时进行清洁消毒，并及时做好生活垃圾的转运处理。

最后，近期应加强对公共交通工具以及物流转运车辆的消毒频次，以确保公众健康为目的。如果上述场所经过流行病学调查有新冠病例或疑似者出现的时候，需要有专门的部门进行终末消毒。相信只要做好有效的清洁消毒，人人保持良好的个人卫生习惯，我们的公共场所一定是安全的。谢谢。

提问：我们知道秋冬季是呼吸道疾病的多发季节，目前又赶上省内的这波疫情。之前发布会提到过要严控医疗机构“重点门”。那么我想了解一下现在院感防控方面是否得到了足够的重视？有哪些具体的举措呢？

省卫生健康委副主任孙黎明：谢谢这位记者朋友的提问，您的这个问题也是公众比较关注的问题。当前我省疫情防控形势严峻复杂，正处于关键时期。疫情就是命令、防控就是责任，全省广大医务人员闻令而动，全力以赴，日以继夜战斗在疫情防控第一线，同时我们也高度重视院感防控工作，主要有两方面重点举措：

第一方面，主要是持续守好三道防线：一是守好医院大门防线。我们坚持继续做好查码、测温、监督戴口罩工作。二是守好门诊防线。大力推动预检分诊，强化高危病人发现，强化发热病人闭环管理，及时发现传染源。开展分时段预约诊疗，减少人员聚集。三是守好住院防线。坚持先核酸检测后住院制度，确保住院病人能够得到安全筛查。对急诊患者设置过渡病房，在做好防护情况下积极开展救治，降低院感风险。

第二方面，是强化三类人员管理。一是加强病人管理。明确有发热、咳嗽等呼吸道症状患者必须到发热门诊、诊室就诊。对所有发热门诊患者、住院患者进行核酸检测，做到应检尽检、日检日清，其他患者必要时开展核酸检测。患者住院非必要不出病区，出病区确保做好个人防护措施。二是加强陪护人员管理。原则上非必须不陪护，确需陪护的安排固定陪护人员1名并落实核酸检测，加强陪护人员健康监测和管理。陪护人员同样实行非必要不出病区制度，出病区确保做好个人防护措施。三是加强医院工作人员管理。将安保、保洁、实习进修人员纳入医院员工一体化管理，开展员工健康管理，落实2天1次核酸检测以及员工外出审批管理制度。同时，落实“两员两监督一巡查”工作制度，增强院感防护监督力量，加大巡查力度，严格落实医务人员标准防护，防止交叉感染。

这里也因疫情防控需要，给广大公众看病就医带来一定的不便，在此也请大家能够给予充分的理解、支持和配合。我们一起齐心协力，共度时艰，谢谢。

提问：在前面的发布会也介绍了，本轮病例溯源检测是“德尔塔”变异株，可以通过呼吸道飞沫传播、接触传播以及气溶胶传播。那么从个人角度看，我们应该如何科学防护消毒呢？能不能给我们介绍一下？谢谢。

省疾控中心环境健康所副所长陆烨：您这个问题大家都很关注。目前针对新冠病毒最有效的预防就是接种新冠疫苗，加上良好的健康生活方式和科学的消毒，可以有效地切断传播途径。

一方面，根据现有的科学证据表明，目前符合医用级别的卫生消毒剂无论对哪种新冠病毒变异毒株灭活都是有效的。公众消费者从正规渠道购买的消毒产品主要看外包装是否标明“消毒产品卫生许可证号”这几个字，这样的消毒产品就是可以安全使用的，并按照使用操作说明操作就可以达到效果。

另一方面，由于新冠病毒可以通过空气传播和飞沫及以及由于手的接触导致的传播。消毒方式也可以分为空气消毒、环境物体表面消毒和手消毒，也就是要知道敌人在哪里，在空气中还是在物体表面上，还是在你的手上。

一是消毒产品如果标识为具有空气消毒功能的消毒剂，在作用的过程中就可以悬浮在空气中从而灭活空气中的病毒，比方说二氧化氯、过氧化氢类消毒剂。

二是标识为环境物体表面消毒功能的消毒剂，就能对掉落在物体表面和地面上的病毒进行有效的灭活，比方说含氯消毒剂、酒精类消毒剂、复合季铵盐消毒剂，需要擦拭或者喷洒进行。

三是对于手消毒剂，我们推荐使用含有酒精类或者是季铵盐类消毒剂，对我们手上的每一寸皮肤进行有效的接触，这就是为什么推荐使用“六步法”洗手消毒的道理。对于餐饮具消毒，建议使用高温煮沸或者蒸汽消毒。对于耐高温的衣物可选择热力洗涤，居家要经常勤晒衣被。

当然无论哪种消毒方式作用完毕后，功效也就降低了，也存在着消毒因子残留的问题。所以化学消毒剂千万不可以对人直接喷射，更不可以对食物进行喷洒。回到家后我们只需要将衣物和鞋帽放至在指定区域，然后清洗消毒双手就可以了。

最后，外出时需要佩戴好口罩，因为口罩可以让你和别人在近距离接触时建立一道有效的防疫屏障，保护自己免被传染，也可以避免因自己口腔或鼻腔内的微生物去污染别人。公众外出推荐使用一次性医用口罩或者外科口罩。在进入公共场所的室内时，特别是医疗机构内佩戴过的口罩建议一次性使用，佩戴时应注意口和鼻的完全遮挡，通过鼻夹调整口罩的密合度。佩戴口罩前后请注意手卫生，使用过程中如果需要调节口罩位置，需要用松紧带去调整，千万不能直接用手接触口罩的正面。当感觉口罩破损或者呼吸不畅，或者是感觉口罩被水浸的时候，应立刻选择周围无人的情况下迅速更换一个新的口罩。口罩使用完毕后应丢弃在指定垃圾箱内，及时进手行清洁和消毒。谢谢，我的回答完毕。