了解诺如病毒的传播和预防

诺如病毒被认为是病毒性胃肠炎的主要原因，占所有胃肠炎爆发的50%以上¹。诺如病毒通常被称为“冬季呕吐病”，由于其高传染性和环境适应性，它带来了重大挑战。。

病毒学和感染性

诺如病毒属于杯状病毒科，是一种无包膜的单链 RNA病毒²。具有显著的传染性，只需 10 到 100 个病毒颗粒即可引起人类感染^3,4。它的潜伏期为 12 至 48 小时，症状通常持续 1至3天⁵。

传播途径

诺如病毒的传播主要通过粪口途径传播⁶:

·人与人之间的接触：与感染者的直接互动会促进传播⁷。
·受污染的食物和水：摄入含病毒的食物或饮料⁸。
·污染物：接触受污染的表面会导致手口传播⁹。
·气溶胶：呕吐会使病毒颗粒雾化，导致吸入和随后的摄入¹⁰。

环境持久性
诺如病毒在环境中表现出显著的稳定性。研究表明，它可以在表面上存活长达两周，并在水中存活数月¹¹。该病毒对常见的消毒剂具有抗药性，可以承受各种温度和 pH 值¹²。

手部转移和表面污染
受污染的手可以将诺如病毒转移到多达 7 个干净的表面，从而持续感染的循环¹³。这凸显了手卫生和环境清洁在控制疫情方面的重要作用。

酒精消毒液的局限性
虽然酒精洗手液（ABHR）对许多病原体有效，但对诺如病毒等无包膜病毒效果较差^14,15。酒精的作用靶点为包膜病毒的脂质包膜，而诺如病毒缺乏此结构，导致其杀灭病毒活性显著降低。

肥皂和水
英国卫生安全局 （UKHSA） 和世界卫生组织 （WHO） 建议用肥皂和水彻底洗手，这是去除手上诺如病毒的最有效方法^16,17。洗手时有助于去除和冲洗病毒颗粒。

表面消毒

消毒剂应符合欧洲标准 EN 14476 的要求，该标准规定了在肮脏条件（即存在有机物）和实际接触时间内证明对诺如病毒有效杀病毒活性的规定方法¹⁸。

CLINELL UNIVERSAL WIPES（即伽玛消毒湿巾）能有效杀灭诺如病毒，在脏污条件下符合 EN 14476 标准，接触时间为 60 秒¹⁹。为医疗环境中的物表提供可靠的消毒解决方案。

预防措施

手卫生

·经常用肥皂和水洗手至少 20 秒，尤其是在如厕后以及进食或准备食物之前¹⁶。
·酒精免洗手消毒液无法杀灭诺如病毒。

环境清洁

·使用对诺如病毒有效的消毒剂，确保其符合 EN 14476 标准¹⁸。
·特别注意高频接触表面，如门把手、水龙头和马桶冲水把手²⁰。

隔离和排查

·在症状消退后 48 小时内，将有症状的个体排除在工作、学校或社交聚会之外²¹。
·在医疗机构中，隔离感染患者以防止院内传播²²。

食品安全措施

·在食品处理和准备中实施严格的卫生规程⁸。
·确保贝类和其他高风险食物彻底煮熟。

结论

诺如病毒由于其高传染性和环境耐受性，仍然是公共卫生领域的一项严峻挑战。鉴于酒精免洗手消毒液（ABHR）对诺如病毒的局限性，提倡使用肥皂和水进行手部清洗以及使用符合规范的有效消毒剂至关重要。通过勤勉的卫生实践和适当的环境清洁，可以显著减少诺如病毒的传播。

 

文献参考

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