佛山基孔肯雅热破3000例！世卫拉响警报：防蚊灭蚊刻不容缓

7月8日，佛山市顺德区监测发现一起境外输入引起的基孔肯雅热本地疫情。在7月22日，世界卫生组织专家就蚊媒传播疾病基孔肯雅热发出警报，提醒各国做好应对准备，避免疫情大规模暴发。

截止7月23日，确诊的病人报告超过3000例！ 万幸的是，目前看来大部分都是轻症。但这阵势，大家不免心慌：这“基孔肯雅热”到底是个啥？ 名字咋这么奇怪？它从哪儿冒出来的？会不会像影响全国？

不着急，让我们一起来认识一下它。

什么是基孔肯雅热

基孔肯雅热是一种因感染基孔肯雅病毒导致以发热、关节痛/关节炎、皮疹为主要临床表现的病毒性传染病，主要通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播，在广东，主要是通过白纹伊蚊叮咬传播。基孔肯雅热虽然病死率很低，但在蚊媒密度较高地区易形成大规模暴发和流行。

白纹伊蚊（左） 埃及伊蚊（右）

基孔肯雅病毒对热敏感，56℃30 分钟可灭活；不耐酸，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。

基孔肯雅热的来源

1952年，基孔肯雅病毒首先在坦桑尼亚联合共和国被发现。

1967年在泰国以及1970年在印度首次记录了城市中的疾病暴发。

2004年以来，基孔肯雅病毒的暴发变得更加频繁和广泛。

现在亚洲、非洲、欧洲和美洲110多个国家已发现基孔肯雅病毒。

在多数人已感染并免疫的岛屿上，传播已中断多年；但在尚未形成免疫屏障的国家，疫情往往持续传播。

 

传播途径

基孔肯雅热主要通过蚊子叮咬传播，“元凶”是埃及伊蚊和白纹伊蚊（也就是俗称的花斑蚊）。这两种蚊子本身就能传播登革热和寨卡病毒，且都喜欢在积水的容器里产卵繁殖。传播过程如下：

蚊子染毒：当未感染的蚊子叮咬了正处于病毒血症期（血液中有大量病毒）的患者时，就会摄入病毒。

病毒复制：病毒在蚊子体内经过几天时间的复制增殖，最终进入蚊子的唾液腺。

传播新宿主：当这只带毒的蚊子再次叮咬健康人时，病毒就会随着唾液注入人体。

循环继续：病毒在新感染者的体内快速复制，血液中的病毒浓度升高。此时，如果再有未感染的蚊子叮咬这个人，病毒就会被吸入蚊子体内，从而开启新一轮的传播循环。

值得注意的是，基孔肯雅病毒可发生血液传播、分娩传播及宫内传播。 

感染后有哪些症状

发热：急起发热，体温可达39℃以上，一般发热1d～7d。部分病人热退后再次出现发热，表现为双峰热，持续3d～5d恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。

关节疼痛：关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现，可有肿胀或僵硬，晨间较重，严重者不能活动，通常1 周～3 周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。

皮疹：发病后 2d～5d，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退，可伴脱屑。

基孔肯雅热与登革热有什么不同

基孔肯雅热与登革热都是主要通过伊蚊传播的病毒性疾病，流行区域高度重叠，且部分症状相似，容易混淆。这两种病常常在同一个地区、同一个季节一起出现，甚至被称作“蚊媒传染病兄弟”。

基孔肯雅热的病原体是基孔肯雅病毒（CHIKV，丛林病毒属），其特征是突然发热，常伴有严重关节痛，疼痛甚至可能持续数周至数月。与登革热相比，基孔肯雅热潜伏期较短，更容易出现暴发流行。感染基孔肯雅热康复后，大多数人会对这种病毒产生免疫力。

登革热的病原体是登革病毒（DENV，黄病毒属），常见症状包括发热、严重头痛、眼球疼痛、肌肉痛与骨关节痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等，重症患者可能会出现严重出血和休克。与基孔肯雅热不同的是，感染过一次登革热并不意味着终身免疫，若再次感染其他血清型的登革病毒，反而可能增加发生重症登革热或登革出血热的风险。

如何做好院内防控

强化培训。院内开展医务人员诊疗知识培训，提高疾病诊断与识别能力。重点地区应在每年流行季节前开展一次基层医务人员基孔肯雅热相关知识的强化培训，增强对基孔肯雅热的认识，及时发现和报告疑似基孔肯雅热病例。

做好患者管理。对确诊或疑似患者安排有纱窗、蚊帐或空调的病房，防止病人被蚊子叮咬再传播给其他人。严禁病区积水，防止蚊虫孳生。

做好防蚊措施。定期检查医院内外环境，保持环境洁净卫生，及时清理积水、堵塞死角，清除可能孳生蚊虫的容器。配备纱门纱窗、灭蚊灯、蚊香、电蚊拍等必要防蚊设施。

加强医护个人防护。医务人员和陪护人员要注意穿戴长袖衣物、使用驱蚊剂，避免在蚊子活跃时段被叮咬。在开展护理、采血等操作时，严格落实标准防护，严格执行手卫生。