埃博拉再次拉响全球警报

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2026-05-19

博客

5月17日，世界卫生组织宣布，刚果民主共和国和乌干达爆发的埃博拉疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。目前已报告约513例疑似病例和131例疑似病例死亡，世卫组织构称，此次疫情规模可能比目前已发现和报告的“要大得多”，存在局部和区域传播的重大风险。

埃博拉病毒简介

埃博拉是一种传染性极强且致死率极高的疾病。它由多种病毒引起，这些病毒大多与果蝠有关，感染后通常会导致病毒性出血热。自1976年首次出现以来，已记录在案的疫情超过40起。这是刚果民主共和国发生的第17起疫情。

埃博拉病是由丝状病毒科正埃博拉病毒属的病毒引起的。迄今为止，已鉴定出六种正埃博拉病毒，已知博拉病毒有三种毒株可引起大规模疫情：扎伊尔型、苏丹型和邦迪布焦型。世界卫生组织表示，此次疫情是由邦迪布焦型病毒引起的，目前尚无获批的药物或疫苗。此前仅有两次疫情是由该毒株引起的，分别在2007年和2012年。

感染症状

埃博拉病毒感染后的潜伏期为 2 至 21 天。感染者发病时常突发多种不适，初期症状包括发热、浑身疲惫、肌肉酸痛、头痛以及咽喉肿痛，后续还会相继出现呕吐、腹泻、腹痛、皮疹，同时伴随肝肾功能损伤等表现，医护人员需重点留意这类典型症状。

很多人误以为出血是埃博拉的典型症状，实则并非普遍现象，这类症状大多出现在病程晚期。部分患者会出现内外出血情况，例如呕血、便血、流鼻血、牙龈出血，皮肤穿刺部位也容易发生渗血。

此外，病毒还会侵袭中枢神经系统，进而引发意识模糊、情绪焦躁、行为躁动等异常表现。

传播途径

学界普遍认为，狐蝠科果蝠是埃博拉病毒的天然宿主。人类若密切接触患病或死亡野生动物，比如果蝠、大猩猩、猴子等，触碰其血液、分泌物、内脏及各类体液，或是在雨林中接触这类动物，都有可能造成病毒跨物种传入人群。

人际之间主要通过密切接触实现传播，病毒可经由人体破损皮肤、黏膜侵入体内：

直接接触埃博拉感染者、逝者的血液与各类体液；

接触被患者体液、排泄物、呕吐物等污染的物品与环境表面。

感染者出现症状前不具备传染性，只要血液内仍存有病毒，就始终具有传播能力。临床中医护人员属于高风险人群，日常诊疗护理时若与患者近距离接触，且未严格落实各项感控防护措施，极易发生职业暴露导致感染。世卫组织表示，本次至少有4名疫区医护人员死于埃博拉出血热，引发了对医源性传播的担忧。

本次疫情为什么棘手？

1. 本次并非“常见型”埃博拉

本轮埃博拉病毒病暴发的，并不是全球研究最充分的“扎伊尔型”埃博拉病毒，而是较少见的邦迪布焦型。相比已有相对成熟疫苗与防控经验的扎伊尔型，目前针对邦迪布焦型尚无获批疫苗，也缺乏成熟特效治疗方案，全球可参考的临床经验有限。这意味着，过去一些已经验证有效的防控措施，例如“环形接种”策略，这次很难直接照搬。

2. 至今仍未完全找到“零号病人”

目前，世界卫生组织仍在持续追踪本次疫情最初的感染来源，包括动物宿主、最早病例以及初始传播链。但截至目前，部分传播路径仍不明确。对于传染病来说，“源头不清”往往意味着病毒可能已经在社区中隐匿传播了一段时间，也提示现实中的感染规模，可能高于当前已发现的数据。对于高致死率病毒而言，未知传播链本身就是极大的风险。

3. 已出现跨境传播迹象

除了刚果民主共和国，本次疫情已波及乌干达，并出现输入病例。由于东非地区边境人口流动频繁，矿区劳工迁移、非正规跨境活动较多，再加上部分区域长期存在冲突与管理困难，使病毒更容易突破单一国家防线。一旦传播链进入跨国人口流动网络，疫情控制难度将明显增加。

4.家庭与葬礼传播风险极高

跟主要依赖空气传播的呼吸道病毒不同，埃博拉主要通过患者血液、呕吐物、腹泻排泄物等高病毒载量体液传播。在部分地区传统习俗中，家属会参与遗体清洗、接触与告别，而埃博拉患者死亡后遗体依然具有高度传染性。历史上，很多疫情扩散都与葬礼聚集传播密切相关。

5. 可能存在大量未被发现病例

WHO 目前已经明确提到，部分地区存在病例漏报与监测不足的问题。一些患者可能并未进入正规医疗系统，社区传播规模可能大于现有统计数据。对于埃博拉这类高致死性病毒来说，真正危险的并不只是“已知病例”，而是那些尚未被发现的传播链。