一项新研究：二合一湿巾与降低住院死亡率有关

在今天的博客中，我们将讨论《医院感染杂志》一份新的出版物。研究人员评估并总结了消毒湿巾对患者预后的影响，包括院内死亡率[1]。

任何IPC实践的最终目标，包括环境净化，都是帮助拯救生命；研究人员们在努力证明这一点。

当以色列沙米尔医疗中心的研究人员用简单的二合一伽玛湿巾（Clinell Universal Wipes）取代传统的氯消毒方案时，他们展示了：

像许多医疗机构一样，沙米尔医疗中心使用1，000ppm的氯溶液，配合多用途的水桶和布对环境物体表面进行消毒。

有效的环境净化需要 2 个步骤

使用含氯消毒剂的缺点之一就是它没有清洁功能，还会很快被有机物灭活，因此会显著丧失杀菌活性[2]。这使得它不适合在没有预清洁步骤的情况下去除污垢或体液。

有效的环境净化方案应考虑使表面安全所需的两个步骤：清洁和消毒。

Clinell 伽玛湿巾清洁消毒功能二合一，并受益于生物杀灭剂的组合，可增强其抗菌性能。

建立突破性试验

2016年10月至2018年1月，4个医疗科室参加了交叉试验。在6个月的时间里，他们随机采用了两种环境净化方案之一，然后换成替代方案：

控制-氯溶液（1，000ppm）加上多用途桶和布

干预-将 Clinell 通用湿巾放置在患者床边的分配器中

5 个高接触表面

布局很重要

在多患者的病房。医护人员面临着兼顾患者护理和高标准环境净化的挑战。

除了简单的产品外，战略性布局还有助于确保在关键时刻进行清洁消毒。在忙碌的医护人员的直视线中，分配器充当视觉提醒，并消除了找到多种产品所需的时间。

结果显示，在患者床周围放置湿巾可提高33.6%的环境清洁频率。在某些情况下，随着 Clinell 伽玛湿巾和分配器协议的实施，清洁频率几乎翻了一番。

湿巾影响患者健康

该研究观察了每个病房内MDRO的获取率，专门研究了最具流行病学意义的人类病原体，包括MRSA，VRE，CRE，A.baumannii和P. aeruginosa。

在每种病原体中，发现Clinell方案可以降低MDRO的感染率。这一观察结果与其他发现一致，这些发现显示其他显着的病原体获得显着减少，例如Garvey等人在医院感染杂志上记录的MRSA减少55%[3]。

重要的是，这项新研究首次测量并总结了湿巾对患者生存的影响。作为整体环境净化战略的一部分，Clinell 通用湿巾的实施首次被证明有助于降低院内死亡率。

这一发现证明了引入简单且省时的方案对患者预后的积极影响[4]。

简化清洁的建议

反思这项开创性的研究，有足够的证据支持使用消毒湿巾代替含氯消毒剂。用 Clinell 伽玛湿巾和分配器代替含氯消毒剂的优点：

• 改善高接触点的清洁和消毒
• 减少环境污染
• 减少病原体感染
• 改善医疗结果

研究人员得出结论：这是一种可行的，推荐的做法，可以改善多病房的患者预后。

随着感染预防和控制团队努力改善患者护理，这种简单实用的解决方案可能是他们成功的关键。

 

文献参考：

References

[1] Dadon M, Chedid K, Martin ET, et al. The impact of bedside wipes in multi-patient rooms: a prospective, crossover trial evaluating infections and survival. J Hosp Infect. 2023;134:50-56. doi:10.1016/j.jhin.2022.11.025

[2] Rutala WA, Weber DJ. Uses of inorganic hypochlorite (bleach) in health-care facilities. Clin Microbiol Rev. 1997;10(4):597-610. doi:10.1128/CMR.10.4.597

[3] Garvey MI, Wilkinson MAC, Bradley CW, Holden KL, Holden E. Wiping out MRSA: effect of introducing a universal disinfection wipe in a large UK teaching hospital. Antimicrob Resist Infect Control. 2018;7(1):155. doi:10.1186/s13756-018-0445-7

[4] Shepherd E, Leitch A, Curran E. A quality improvement project to standardise decontamination procedures in a single NHS board in Scotland. J Infect Prev. 2020;21(6):241-246. doi:10.1177/1757177420947477